Воспалительные заболевания молочной железы

(подробнее о воспалительных заболеваних молочной железы смотрите статью А.Сребного в журнале «DOCTUS» сентябрь 2007)


Я начал заниматься хирургией молочной железы ещё со времён работы в хирургическом отделении Елгавской больницы ( с 1983 года ), когда чаще всего приходилось лечить женщин с гнойными маститами. Мне всегда казалось, что те методы лечения, что применялись тогда ( широкие разрезы и дренирование молочной железы), являются чрезмерными, а косметические результаты таких операций слишком плохие, чтобы быть правильным видом лечения. Такие операции предполагали однократное вмешательство хирурга – и после этого человеческая природа сама должна справиться с болезнью без деятельного участия врача! Но ведь если хирург и дальше будет учавствовать в процессе лечения регулярно, то это вмешательство может быть гораздо более щадящим, и – главное – косметически гораздо более приемлемым, т.е.постоянный контроль врача (перевязки,повторные пункции,особенно под контролем УЗИ) позволяет намного уменьшить операционную травму и сохранить грудь женщины, если не в первозданном виде, то, по крайней мере, с наименьшими потерями. Время показало, что это действительно так. В наше время широкое рассечение молочной железы необходимо при мастите лишь в исключительных случаях, в большинстве же случаев удаётся обойтись антибиотикотерапией, если необходимо – в сочетании с несколькими пункциями (проколами иглой и промыванием воспалительной полости), и только в редких случаях могут понадобиться разрезы молочной железы.

Конечно, многое зависит от того, насколько своевременно начато лечение. В начальной стадии воспаления обычно можно обойтись без хирургического вмешательства, в запущенной же стадии даже пункций может быть недостаточно. Если же процесс хронический, особенно если образовался свищевой ход, без операции проблему уже не решить.